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剛剛有一位讀書會學員跟老師掛急診,客戶遇到一些狀況無法處理,請我給一些建議。

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剛剛有一位讀書會學員跟老師掛急診,客戶遇到一些狀況無法處理,請我給一些建議。

相關情況是這樣:
公司的員工因為負債,要求公司不要幫他投保勞健保,薪資也匯到他指定的親人帳戶。公司依照員工的要求辦理,但同時將他加入公司的團體意外險及僱主補償責任險。這名員工則自行到工會投保勞保。

這名員工最近在工作中受傷,左手骨折,醫生建議要休養四個月,他的妻子向公司請求職災補償,並聲稱如果公司不願照辦,將向勞保局檢舉該公司未替先生投保勞保。

❓學員問:公司該如何處理?保險公司要求該公司辦理理賠時要提出員工投保勞保的證明,怎麼辦?

🔎上過讀書會的學員都跟我在上課中做過案件的攻防訓練,現在我們再來練習一次。

員工主張勞動基準法的職災補償權利,公司這邊該如何思考這個問題呢?

⭕第一步當然是否認有職業災害發生
在邏輯上,相對人主張的權利,把它反過來就是客戶的主張。
大家思考一下,否認職業災害的攻防點有哪一些?
1、沒有雇傭關係?
2、.........
3、..........

⭕接下來,如果沒有辦法否認職業災害,公司的職災補償責任有哪些?
1、醫藥費用
2、原領工資
3、..........
4、.........

⭕再來,員工自己要求不要投保勞保,現在又威脅要去檢舉公司沒有幫員工投保,保勞局會如何處理?

⭕自行到工會投保的勞保,員工若有領到相關給付,公司可不可以拿來抵充職業災害的補償責任?

🔎 法律上的評估做這裡後,公司是否比較清楚該如何面對威脅要檢舉的要求了?

⭕再來,如果公司無法避免職業害責任,在處理過程中,要小心什麼狀況,減輕自己的風險?
例如員工會不會在四個月後又不來上班,說傷勢還沒復原?
也就是說,在處理現況的過程中,如何一次性解決未來所有可能發生的問題?

⭕最後,在給付職災補償時,公司要注意什麼,來確保將來相關保險的理賠會到位?
如何處理保險公司要求勞保投保證明的要求?(因為拿不出來)

🎯這是一位保險顧問要幫客戶規劃職業災害補償相關保險時,本身就要具備的能力,否則,保單成交後,一旦真的發生職業災害事件,你將無力幫助客戶。

除了上述的基本能力外,老師考大家一個進階的問題,針對原領工資的補償責任,如果確定要給,怎麼給對公司最好呢?

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備註:
因為每天來問問題的人太多了,所以目前老師以回答讀書會同學問題為優先。不好意思不然會忙不過來


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台灣《保險法》權威,曾任律師,擁有逾20年法庭訴訟經歷。 現任北宇管顧總經理、中華民國保險經紀人公會理事。 經手數百件保險理賠案及糾紛調處申訴,處理重大理賠金額達數百億。
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